门诊中曾遇不少男性不育症患者,虽经全国各地中西医治疗,但疗效不佳,进一步检查,发现其中不少人同时患有慢性前列腺炎,由于对前列腺炎和不育之间的关系了解甚少,而忽视了在治疗不育的同时治疗前列腺炎。
目前医学界进行了大量研究,认为慢性前列腺炎引起的不育与下列因素有关。
1、正常前列腺液内酸碱度为 6.5,当炎症后,上升为 7~8 ,同时锌、柠檬酸含量减少,锌含量的减少,使酶活性减少,从而影响精子代谢及运动,导致不育。
2、前列腺炎症后,前列腺分泌的促精液液化因子减少,从而精子液化时间延长,精子活力下降。
3、支原体的感染,可造成前列腺炎症而导致不育。在一组男子不育症的精液培养中,发现 85% 支原体阳性,而生育组中,仅 23% 阳性。当支原体感染后,精子活力降低,数量减少,而畸形精子增加。
4、当前列腺炎症后,前列腺体中 IgG 、IgA 分泌增高,这些物质是引起不育症的免疫媒介物,与抗精子抗体形式有关,从而使生育受到影响。
因此对男性不育者检查时,除了内分泌及精液检查,必要时检查前列腺有无炎症,必要时作前列腺液的细菌培养及药物敏感试验,有助于不育症的治疗。
前列腺是男子生殖系统附属的一个副性腺,其特点是单个的,不像其它副性腺,如精囊腺、尿道球腺、睾丸、附睾等都是双侧的,一侧有病,另一侧能起代偿作用。而前列腺一旦有病,就没有代偿可能了。
前列腺分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分,要占到精液的 30% 。前列腺液含有精子活动和生存的不可缺少的物质。它还有很多使精液液化的各种酶,并有帮助精子穿过宫颈粘液的及卵膜的透明质酸酶。当前列腺发生炎症时,前列腺液分泌量就减少,就可使精子活率低、活力差,使精液不液化,影响精卵结合,使卵子受孕机会减少造成不育。
当前列腺炎患者感染了支原体,可使精子畸形增加,精子活力下降;当前列腺患者感染了衣原体,容易造成流产、胎儿畸形。
前列腺炎患者往往焦虑多,这会造成内分泌功能紊乱。中医认为思虑神伤、津液暗耗,容易造成阴虚阳亢、气阴亏损、阴阳失衡、肝肾不足,直接影响生殖、生育,慢性前列腺炎很容易并发盆腔综合征,使射精中枢功能紊乱,造成射精过快,继而发生性欲低、性冷淡。
男性不育症的原因是错综复杂的,据有关资料统计前列腺炎引起不育要占到近 26% 。因此在治疗男子不育时,对久治不愈者,男子性障碍、阴茎勃起不坚、射精过快者,当另辟蹊径,从前列腺炎方面寻找原因,探求治疗方法。这种病例我们在男子不育门诊中碰到不少,不要一味“强精壮阳”,而要辨病、辨症,必要时中西药结合运用,可取得一定疗效。